Directivas anticipadas: una propuesta de gestión en adultos mayores. Estudio explorativo sobre las preferencias de los adultos mayores al fin de la vida y la influencia de factores sociales y culturales para la elección de directivas anticipadas

Abstract

La población geriátrica ha crecido en los últimos tiempos, por tal motivo las políticas sanitarias deben enfrentarse a esta inmensa masa poblacional, y adecuar a los prestadores de salud a los cambios demográficos.Los pensamientos de los adultos mayores, y sus deseos, son importantes a fin de construir y gestionar escenarios sanitarios acordes a ellos. Es menester explorar sus preferencias sobre cuáles son sus aspiraciones al fin de sus días, con el propósito de que éstas sean respetadas. La Bioética es una disciplina que incluye, entre sus principios, el principio de autonomía, y de su mano el consentimiento informado. Desde la reciente reglamentación en nuestro país de las denominadas Directivas Anticipadas (en adelante DA), también llamadas a veces Instrucciones previas, las mismas se convierten en una modalidad de consentimiento precedente en la que se procura asegurar una atención sanitaria que tome en cuenta la posibilidad del ejercicio de la autonomía de forma prospectiva. Las DA adquieren una gran relevancia, sobre todo teniendo en cuenta el aumento de la expectativa de vida con el consiguiente envejecimiento de la población. Otro factor a considerar es que, fruto de la investigación, la cantidad y la rapidez con la que se generan nuevos conocimientos nos presenta posibilidades nuevas e insospechadas de intervención. Se espera que las DA lleguen a ser una herramienta para la gestión del fin de la vida, no sólo como un documento, sino como un elemento útil, que permita a los profesionales de la salud una toma de decisiones, respetando la autonomía moral del paciente cuando el mismo haya perdido la capacidad de decidir. El propósito de esta exploración es determinar cuáles serían los factores sociales y culturales que influirían en la elección de DA por parte de los adultos mayores. Mediante encuestas semiestructuradas, se indagarán los pensares de los mismos y la heterogeneidad de opiniones con respecto al fin de sus días. Para centrar dicho análisis y establecer objetivos concretos, es imprescindible hacer una revisión previa sobre conceptos básicos de la bioética y sus principios fundamentales, analizar los datos de envejecimiento poblacional, y examinar los aspectos diferentes del fin de la vida y formas de tratamiento, y la historia y la evolución de las DA