Cuadro de mando operativo para la gestión de redes de prestadores de Aseguradoras de Riesgos del Trabajo

Abstract

El objetivo del trabajo es Construir una herramienta para la gestión de la Red de Prestadores de una Aseguradora de Riesgos del Trabajo en Santa Fe a partir de las necesidades detectadas en los administradores. El problema que se presenta en este trabajo es que no se cuenta con herramientas que permitan acceder rápidamente a la información, para conocer el desempeño de los prestadores identificando cuáles son estratégicos y cuales requieren seguimiento. Entendiendo que el mejor desempeño de estos prestadores redunda en beneficios para el paciente (accidentado), el prestador y la ART. Por lo tanto, surge el siguiente interrogante ¿Qué herramienta es factible de implementar en una ART para la gestión de prestadores?

Para lograr el objetivo se plantearon los siguientes objetivos específicos:

Identificar las necesidades de información para quienes administran la red de prestadores de la aseguradora que permita conocer el desempeño de un prestador.

Conocer los medios o herramientas que utilizan los administradores de la red de prestadores para obtener la información con la que gestionan la red.

Generar indicadores de monitoreo de la Red de Prestadores de la aseguradora a partir de las necesidades detectadas de información y valores referenciales o metas de cada indicador generado.

Definir el modelo de presentación de los indicadores atento a las necesidades y requerimientos de los administradores de la red.

Se trata de un estudio de tipo cualitativo, donde se utilizó el estudio de caso como estrategia metodológica y la entrevista en profundidad como técnica de recolección de los datos. Esta técnica permitió compartir y conocer la cotidianeidad en la que se realiza la tarea y la importancia que diferentes actores le otorgan a la gestión de la Red de Prestadores de una ART. Aquí se reflejan sus Expresiones y manifestaciones que enriquecieron la investigación.

El resultado final de este trabajo es un cuadro de mando operativo que puede ser utilizado para la gestión de una red de prestadores médicos de cualquier ART, ya que está compuesta por indicadores que monitorea este mercado. Es una herramienta que muestra categorías de la red de prestadores que darían la posibilidad de establecer diferentes planes de acción para cada una de ellas. Esta segmentación colabora en la toma de decisiones, en la definición de estrategias y asignación de recursos.