Evaluación del impacto financiero y el acceso efectivo a tratamientos de alto precio por la introducción de medicamentos biosimilares en el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP‑PAMI) entre los años 2018 y 2020

Abstract

La continua aparición de avances tecnológicos en materia de tratamientos y tecnologías sanitarias, brindan cada vez más la posibilidad de tratar patologías que carecían de respuesta terapéutica efectiva como la Hepatitis C y de mejorar los resultados en salud de las ya tratadas como en el caso del cáncer de mama. La contracara de este fenómeno es el alto impacto presupuestario que puede suscitarse cuando una nueva tecnología ingresa al mercado. Impacto generado, en principio (pero no únicamente), por su elevado precio, precio monopólico que se sostiene por el tiempo que dura la patente y, posteriormente, si en el mercado no se genera el círculo virtuoso de la competencia. Así se originan dilemas éticos vinculados con la equidad en el acceso y el valor que la sociedad asigna a la atención de los problemas de salud dado el elevado costo de oportunidad que la financiación de estas terapias tiene. Específicamente, a fines del siglo XX la innovación aplicada a la investigación clínica dio impulso al desarrollo de los denominados medicamentos biológicos, que son aquellos medicamentos obtenidos de organismos vivos o de sus tejidos, los cuales revolucionaron el tratamiento de las enfermedades crónicas (Torres, Jorgensen et.al., 2020). Actualmente estos medicamentos se están conformando como el pilar de muchas enfermedades crónicas, sin embargo, generar el acceso efectivo a los mismos afecta la sostenibilidad del sistema. Los sistemas de salud a nivel global han comprometido sus esfuerzos en avanzar hacia la cobertura universal, lo cual implica otorgar acceso a todos aquellos servicios de salud que han mostrado producir beneficios sanitarios a su población beneficiaria, previniendo que esta deba incurrir en catástrofe financiera. Sin embargo, los servicios potencialmente disponibles en la oferta global obligan a cubrir gastos que superan la capacidad financiera de los sistemas de salud, particularmente en países de ingresos medios y bajos...