Riesgo cardiovascular en personal de la Policía Federal Argentina: efectos de la implementación de un programa de reducción de vulnerabilidad
Resumen
Se analiza la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en personal de despliegue operativo de Policía Federal Argentina (PFA) en la Ciudad de Buenos Aires. y los cambios en la prevalencia de los mismos entre un primer y un segundo examen de salud directo, realizados “antes” y “después” de una intervención de salud. Se estudia - a través de los hallazgos epidemiológicos de los FRCV el perfil epidemiológico de una muestra total de 11.652 efectivos evaluados en forma directa en sus lugares de trabajo, entre Diciembre del año 2011 y Marzo del año 2015. Luego de la intervención de salud, en 1.005 efectivos de la misma muestra, se realizó un segundo examen de salud, y se compararon los resultados entre ambas evaluaciones. El “Programa Salud Segura” que desarrolla el Ministerio de Seguridad de la Nación en conjunto con la Superintendencia de Bienestar de la Policía Federal Argentina (PFA), está dirigido a la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares en el personal activo con tareas de despliegue operativo en la Ciudad de Buenos Aires. El promedio de tiempo transcurrido entre ambas evaluaciones fue de 905 días (aproximadamente 2 años y medio). Los cambios en la prevalencia de FRCV permite valorar el impacto sanitario de la intervención de salud. Los resultados muestran normalización de los hallazgos patológicos en el 75% de la población con hiperglucemia; del 68% de los hipertensos; del 41% de los hipercolesterolémicos; y del 36% de los tabaquistas. Por el contrario, la prevalencia de exceso de peso (obesidad más sobrepeso), aumentó entre la primera y la segunda evaluación (84% y 88% respectivamente). Se comparan los hallazgos epidemiológicos de esta población con los de la población general de Argentina medidos en la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2009 (ENFR 2009) del Ministerio de Salud de la Nación, y con los datos de fuerzas de seguridad de otros países. La comparación de prevalencias de FRCV entre los 1.005 efectivos de PFA incluidos en el presente análisis con respecto a la población general de Argentina, muestra que la prevalencia en PFA fue superior para todos los parámetros medidos, excepto hipertensión arterial: tabaquismo 42,92% v/s 31,5%; hiperglucemia – diabetes 8,73% v/s 6%; hipertensión arterial sistólica 14,72% v/s 24,05%; sobrepeso 41,67% v/s 35,5%; obesidad 42,27% v/s 17%; colesterol total elevado 35,06% v/s 20%. Las fuerzas de seguridad de otros países pertenecientes a diferentes regiones geográficas, también presentan una prevalencia elevada de FRCV, similar a la encontrada en PFA. Sólo en el caso de la diabetes, la prevalencia en PFA resulta superior al de otras publicaciones. La mayoría de las publicaciones internacionales resaltan que a consecuencia del estrés y la modalidad laboral inherentes a su tarea, el personal de las Fuerzas de Seguridad presenta un riesgo aumentado de padecer FRCV elevados y eventos cardiovasculares. Se demuestra que la implementación de programas de detección (tamizaje) y tratamiento precoz de los factores de riesgo cardiovascular en este tipo de población, es efectiva para disminuir algunos de los factores de riesgo cardiovascular, y por lo tanto reducir su vulnerabilidad de padecer eventos cardiovasculares. La falta de mejora en el sobrepeso y la obesidad señala la necesidad de implementar programas de abordaje más intensivos