Resultados en la continuidad de cuidados en Salud Mental asociados a la implementación de un proyecto de articulación y seguimiento de pacientes atendidos en la guardia del Hospital Nacional y Comunidad Ramón Carrillo, ex Colonia Nacional Montes de Oca: estudio antes-después

Abstract

Introducción: El Proyecto de Articulación para la Continuidad de Cuidados (PACC) consiste en el establecimiento de procesos y profesionalización del área de Gestión de Pacientes destinados a garantizar el otorgamiento de un turno ambulatorio programado luego de la consulta por guardia de salud mental, así como el seguimiento del caso a fines de verificar que efectivamente acceda a dicha consulta programada. El objetivo es evaluar en qué medida la puesta en funcionamiento del PACC contribuye al aumento de la continuidad de la atención, a pacientes externos asistidos por la guardia de salud mental en la ex Colonia Nacional Montes de Oca, hoy Hospital Nacional y Comunidad Ramón Carrillo, en el segundo semestre del año 2022 frente a los asistidos en el segundo semestre del año 2019. Metodología: La presente investigación puede ser considerada un “estudio de caso”. Se llevó a cabo un trabajo cuasi-experimental antes-después, observacional-analítico, retrospectivo y longitudinal de consultas en la guardia del Hospital Nacional y Comunidad Ramón Carrillo, ex Colonia Nacional Montes de Oca. Se midieron variables previas a la implementación de una estrategia de gestión y posteriormente a dicha implementación. Se tomó como parámetro del cumplimiento de la continuidad de cuidados aquellos pacientes que luego de concurrir a una consulta por guardia, hubieron accedido en un plazo de hasta 30 días a una consulta ambulatoria programada de salud mental. A partir de dicho parámetro se procedió a comparar los porcentajes correspondientes al segundo semestre de 2019, previo a la implementación del PACC, con los porcentajes correspondientes al segundo semestre del 2022, luego de la implementación del PACC. Resultados: En el segundo semestre de 2019 fueron evaluados 91 pacientes, y en el segundo semestre de 2022 86 pacientes. Para el caso de acceso a consulta ambulatoria por psiquiatría se observa una variación de un 333,33%, teniendo en cuenta que el porcentaje pasó de un 15% en segundo semestre de 2019 a un 65% en segundo semestre de 2022. Para el caso de acceso a consulta ambulatoria por psicología se observa una variación de un 83,33%, teniendo en cuenta que el porcentaje pasó de un 12% en segundo semestre de 2019 a un 22% en segundo semestre de 2022. Para el caso de acceso a consulta ambulatoria por trabajo social se observa una variación de un 466,67%, teniendo en cuenta que el porcentaje pasó de un 9% en segundo semestre de 2019 a un 51% en segundo semestre de 2022. Para el caso de acceso a consulta ambulatoria por al menos una de las tres disciplinas se observa una variación de un 346,67%, teniendo en cuenta que el porcentaje pasó de un 15% en segundo semestre de 2019 a un 67% en segundo semestre de 2022. Conclusiones: A partir de los resultados obtenidos, y partiendo de la definición establecida para continuidad de cuidados, puede concluirse que la puesta en funcionamiento de un Proyecto de Articulación para la Continuidad de Cuidados contribuyó al aumento de la continuidad de atención de los pacientes externos asistidos por la guardia de salud mental en el Hospital Nacional y Comunidad Ramón Carrillo (ex Colonia Nacional Montes de Oca), en el segundo semestre del año 2022 frente a los asistidos en el segundo semestre del año 2019.