Análisis costo efectividad incremental del procedimiento manual vs. plaquetaféresis para la obtención de plaquetas para pacientes oncológicos pediátricos en el Hospital Materno Infantil San Roque de Entre Ríos (2020 - 2022)

Abstract

Este trabajo se centra en el análisis costo-efectividad de dos métodos de obtención de plaquetas sanguíneas en el Hospital Materno Infantil San Roque (HMISR) de la provincia de Entre Ríos, para pacientes oncológicos pediátricos. El problema de investigación radica en la falta de conocimiento sobre la relación costo-efectividad incremental entre el método tradicional manual y el método por separador celular (plaquetaféresis) en el período 2020-2022. La metodología del estudio se basó en un enfoque cuantitativo de cohorte retrospectiva, estableciendo dos grupos de estudio: el método tradicional y el método por separador celular. Se realizaron análisis observacionales sin intervenciones en el objeto de estudio. Se calcularon los costos asociados a ambos métodos estudiados para permitir una comparación específica. Se consideraron unidades de medida de costos (en dólares) y efectividad (en cantidad de plaquetas) relacionadas con la obtención de plaquetas. Los resultados revelaron que el método de plaquetaféresis generó una mayor cantidad de plaquetas por microlitro (el promedio de plaquetas por μl fue de: 1,87E+06) y una mayor cantidad de plaquetas por unidad de plaquetaféresis de 250 ml de volumen (4,67E+11 plaquetas) en comparación con el método tradicional manual (el promedio de plaquetas por μl fue de: 1,26E+06 y por unidad de método manual de 60 ml de volumen fue de: 7,58E+10 plaquetas). La opción por plaquetaféresis resultó en un mayor costo en comparación con el método manual, pero también en una mayor producción de plaquetas. Se destaca la importancia de considerar el contexto del problema, los valores de costos y efectividad. Al calcular el ACEI (Análisis Costo Efectividad Incremental) se obtiene que cada unidad incremental de plaquetas obtenidas por método manual tiene un costo de U$S4,03.- Se reconocen limitaciones del estudio, como el período de pandemia que alteró la dinámica de los donantes y la falta de un modelo de Markov específico. Se plantearon recomendaciones para futuras investigaciones y la implementación de los resultados en la atención de pacientes oncológicos pediátricos. Surge la posibilidad de explorar nuevas estrategias para mejorar la efectividad en la obtención de plaquetas sanguíneas en pacientes oncológicos pediátricos, como la implementación de protocolos de uso racional de recursos o la evaluación de tecnologías emergentes en el campo de la hemoterapia. Se resalta la importancia de considerar la relación costo-efectividad en la obtención de plaquetas sanguíneas para pacientes oncológicos pediátricos, y se sugiere la adopción del método de plaquetaféresis en base a los resultados obtenidos en el HMISR.